11月1日,杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”2023年度参(续)保启动会在杭州之江饭店举行,这个由杭州市医疗保障局指导支持的民生保障项目第三年投保通道正式开启,即日起至2023年2月10日,凡是参加了浙江省本级医保和杭州市基本医保的参保人,均可投保。
启动会上发布了2023年度“西湖益联保”产品方案,在原责任基础上再次进行了全方位升级,响应党的二十大报告要求,助力构建多层次保障体系。
刚刚闭幕的党的二十大在报告中明确指出,推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。具体提出,要健全社会保障体系,健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系,扩大社会保险覆盖面。
杭州市医疗保障局副局长周利光在启动会上表示,“西湖益联保”自2021年推出以来,发展稳中向好,是同类产品中的优秀代表,得到社会各界广泛认可。特别是在防范因病致贫返贫、实现参保群众医疗费用梯次减负方面发挥了重要作用,成为缩小城乡、职业之间等不同人群医疗保障待遇差距,防范因病致贫返贫、促进共同富裕的创新之举。
主承保方、中国人寿杭州市分公司总经理齐顺扬介绍,新一年度“西湖益联保”将通过扩展保障责任、增加保额、降低责任起付线等方式,扩展产品保障范围,同时进一步提升客户服务能力、扩大人群覆盖范围、加强宣传推广工作,让更多人参加“西湖益联保”,让更多人在保障中获益。
再次全面升级产品方案,新增“医保超限”项目报销。
“西湖益联保”2023年度产品方案在本次启动会上正式发布,针对保额、起付线、保障责任、赔付比例等四大核心内容再次进行了全方位升级优化,总结起来可用“高、低、广、优”四个字概括。
高——报销额度更高。
罕见病保额从10万元提高至15万元,使得总保额从315万元提升至320万元,强化特定人群保障。
低——报销门槛更低。
责任一起付线由1.3万元降至1.1万元,责任二起付线由从0.7万元降至0.5万元,从而扩大受益面,提高被保险人获得感。
广——报销范围更广。
新增“医保超限”项目,将超限药品、材料及诊疗项目纳入责任二保障,同时新增罕见病药品种类,进一步提高产品保障水平。
优——报销比例更优。
责任一、责任二合理分配赔付比例,随着医疗费用的提高,赔付比例逐渐升高,提高大病保障力度。
今年1-9月赔付近5亿元,全年赔付率预计超过90%。
“西湖益联保”的理赔情况一直是市民关注的焦点,共保体在启动会上公布了今年的成绩单:
2022年1-9月,西湖益联保共赔付超7万人、近40万人次,累计赔付金额近5亿元,赔付率约70%,预计全年赔付率将超过90%,即2022年度筹集的保费,90%以上用于减轻参保市民的大病负担。
自2021年上线以来,“西湖益联保”累计赔付近90万人次,累计赔付金额超10亿元,对医保未能覆盖的保障范围进行了有效补充,梯次减轻了重特大疾病参保患者的就医负担,充分体现了补充医疗保险的作用。
投保通道开放,可用医保个账为全家人投保。“西湖益联保”2023年度投保通道已经开启!
与前两年一样,新一年度“西湖益联保”仍然不限年龄户籍职业,可带病投保,理赔不打折。同时理赔便捷,责任一、责任二医院端“一站式”结算,随医保同步报销,责任三、责任四通过微信公众号线上理赔直付,免除跑腿烦恼。
如在2022年投保时勾选了延续保障服务,系统将于11月6日前为符合条件的保单通过医保个账完成2023年连续投保工作。个账余额不足的,也可以使用微信、支付宝、现金等方式支付。
保费方面,参加浙江省本级子女统筹医保的未成年人、杭州市少儿医保、大学生医保参保人按100元/年收取,其他人150元/年。
参保小贴士:
缴费截止日:2023年2月10日24时
保障起止日:2023年1月1日-2023年12月31日
来源/西湖益联保